Bij gebruik van Reminyl (galantaminehydrobromide) kunnen ernstige huidreacties optreden; het Stevens-Johnsonsyndroom en acuut gegeneraliseerd pustuleus exantheem. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) adviseert om het gebruik van dit geneesmiddel te stoppen zodra deze huidreacties optreden.Advies aan patiënten is om dan onmiddellijk een arts te raadplegen.

Deze nieuwe informatie is toegevoegd aan de bijsluiter en de uitgebreide productinformatie (SmPC). Het Stevens-Johnsonsyndroom is een ernstige allergische reactie met hoge koorts, blaren op de huid en gewrichtspijnen. Bij acuut gegeneraliseerd pustuleus exantheem is de huid bedekt met rode uitslag en kleine, met pus gevulde, bultjes. Reminyl heeft de werkzame stof galantaminehydrobromide. Het wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van milde tot matig ernstige ziekte van Alzheimer. De firma Janssen-Cilag B.V. heeft hierover een brief, een zogenaamde Direct Healthcare Professional Communication (DHPC) verstuurd. De brief met deze belangrijke risico-informatie is in overleg met het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gestuurd naar ziekenhuisapothekers, huisartsen, neurologen, (neuro)psychiaters en geriaters (en genoemde zorgverleners in opleiding) en apothekers.

De eerste nascholing over de cardiovasculaire geneesmiddelenrapporten van Ephor is goed bezocht. De nascholing wordt georganiseerd in Soest in samenwerking met PAO-farmacie en de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen Midden-Nederland. Er waren 40 deelnemers, warvan de meesten apothekers. De onderwerpen hypertensie, atriumfibrilleren, angina pectoris en hartfalen werden besproken aan de hand van de Ephor geneesmiddelenrapporten voor deze indicaties. De volgende nascholing vind plaats op donderdag 29 oktober met als onderwerp Optimaliseren van Polyfarmacie. Inschrijving kan plaats vinden via de website van PAO-farmacie, WDHMN of door een bericht via het contactformulier op de Ephorwebsite.

Ephor organiseert in samenwerking met PAO-farmacie en de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen een serie nascholingen over Farmacotherapie bij ouderen. Hierbij staan de evidence-based geneesmiddelenrapporten van Ephor centraal. De nascholingen gaan in op de effectiviteit en de eventuele bijwerkingen van geneesmiddelen, het kiezen van de juiste dosering en formulering, de duur van de behandeling en hoe een geneesmiddel te stoppen.

De cyclus bestaat uit zes thema’s. Iedere cursus bestaat uit twee blokken van drie uur die s’ochtends van 9.45-13.00 uur en s’middags van 13.45-17.00 uur met lunch of s’middags van 13.45-17.00 uur en s’avonds van 17.45-21.00 uur met diner worden gegeven:

woensdag 14 oktober 2015

Behandeling hypertensie, angina pectoris en hartfalen bij ouderen • blok 1: De keuze van antihypertensiva en antiaritmica bij ouderen. Docent dr. R. Pisters. • blok 2: Voorkeursmiddelen voor behandeling angina pectoris en hartfalen bij ouderen. Docent dr. PAF Jansen.

donderdag 29 oktober 2015

Optimaliseren van polyfarmacie bij ouderen • blok 1: polyfarmacie, probleemanalyse en aanpak. Docent dr. Drenth-van Maanen. • blok 2: de stappen van de farmacotherapeutische analyse en shared decision making. Docent dr. W. Knol.

dinsdag 24 november 2015

Delier en gedragsstoornis bij ouderen • blok 1: de keuze van antipsychotica voor behandeling van een delier bij ouderen. Docent drs. A. Vondeling. • blok 2: Hoe kan gedragsstoornissen bij dementie het beste worden behandeld. Docent dr. PAF Jansen.

dinsdag 15 december 2015

Behandeling pijn bij ouderen • blok 1: de keuze van NSAIDs voor behandeling van pijn bij ouderen. Docent prof. dr. JRBJ Brouwers • blok 2: omgaan met opioïden bij ouderen. Docent dr. AJM van Wijck.

dinsdag 19 januari 2016

Benzodiazepinen voor angst en slaapstoornissen bij ouderen • blok 1: de keuze van anxiolytica bij ouderen. Docent dr. M. Smalbrugge. • blok 2: welk slaapmiddel kan ik bij ouderen het beste voorschrijven. Docent drs. G. Lefeber.

woensdag 17 februari 2016

SSRI’s en TCA’s voor depressie bij ouderen • blok 1: de keuze van SRI’s voor behandeling van een depressie bij ouderen. Docent dr. PAF Jansen • blok 2: wanneer TCA’s en welke voor behandeling van een depressie bij ouderen. docent dr. R. Kok.

PRIJS per cyclus €1620,00 incl. 21% btw, per dag € 270,00 incl. 21% btw, per blok € 135,00 incl. 21% btw

LOCATIE EN INSCHRIJVING De nascholing vindt plaats bij de WDH midden-Nederland, Dalplein 61 te Soest (routebeschrijving). Voor meer informatie en inschrijfmogelijkheden kunt u als (huis)arts terecht op www.wdhmn.nl en als apotheker op www.paofarmacie.nl.

Overige artsen kunnen zich inschrijven via PAOfarmacie of via het contactformulier op de EPHOR website onder opgave van de naam van de deelnemer, het te volgen onderdeel en de dagdelen of dagdeel bij het volgen van 1 blok:  s’ochtend, s’middags en/of s’avonds.

Het verschuldigd bedrag kan worden overgemaakt op rekeningnummer  NL41INGB0004539561 van de Stichting Ondersteuningsfonds EPHOR.

Zie ook de folder onder ONDERWIJS/Nascholing op de EPHOR website

Door de politieke partij 50plus zijn kamervragen gesteld over de toepassing van vaccins bij ouderen. De vragen werden gesteld naar aanleiding van het rapport over het vaccin ter voorkoming van gordelroos en de publiciteit in de Telegraaf. Het betreft het herpes zoster vaccin Zostavax dat 1x per 10 jaar moet worden toegediend. De kosten bedragen circa 150 euro.

De kamervragen zijn te vinden onder info/onderwijs/rapporten.

Rapport over de betekenis van de gordelroos-vaccinatie voor ouderen gepubliceerd en op de website als pdf beschikbaar. Dit rapport, dat opgesteld is door dr. Bijl, prof Brouwers, dr. van Essen en dr van Wijck, beschrijft de betekenis van de gordelroos-vaccinatie voor de gezondheid. Gordelroos is een aandoening die bij ouderen veel pijn klachten kan veroorzaken. Het rapport is beschikbaar onder Onderwijs/Info/rapporten

De STRIP-assistant effectiviteit studie is gepubliceerd in Drugs and Aging. Het open-access artikel is beschikbaar op de website onder onderzoek/artikelen. Het optimaliseren an de medicatie met behulp van de digitale STRIP-assistant verbeterde het aantal juiste beslissingen van 58% zonder de STRIP-assistant naar 76% met de STRIP-assistant (p<0.0001). Het aantal onjuiste beslissingen nam af van 42% naar 24% (p<0.0001).

De startbijeenkomst van de OPERAM studie vindt plaats op maandag en dinsdag 15 en 16 juni in Zwitserland. OPERAM is een acroniem voor OPtimising ThERapy to prevent Avoidable hospital admissions in the Multimorbid elderly. In deze studie wordt de door EPHOR en de faculteit computerscience van de UU ontwikkelde STRIPassistant, een digitale methode om polyfarmacie te optimaliseren, onderzocht. Een videodemo van de STRIPassistant is beschikbaar.

De herziene STOP/START criteria zijn in april 2015 gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.De herziening is gebaseerd op een studie geïnitieerd door de makers van de STOPP/START criteria uit Ierland. Er hebben een groot aantal Europese deskundigen, waaronder ook uit Nederland, aan meegewerkt. De Engelstalige versie is bewerkt door EPHOR in samenwerking met de NHG en de KNMP. De criteria zijn onder ‘Voorschrijfinstrumenten’ op de Ephor website beschikbaar. De publicatie is te vinden onder: Ned Tijdschr Geneeskd 2015; 159: A8904.

Op een goed bezochte nascholing van PAO Huisartsen en PAO Farmacie in Zeist is het goed omgaan met geneesmiddelen bij ouderen besproken. Vanuit Ephor werden onder meer de evidence-based geneesmiddelenrapporten besproken. De pdf van deze voordracht is beschikbaar op de website (zie pdfs voordrachten).

Het psychofarmacagebruik bij verpleeghuispatiënten met dementie is ongeveer gelijk gebleven. Het antipsychoticagebruik is met ongeveer 8 procent gedaald; het anxiolyticagebruik en het gebruik van antidementiemiddelen steeg met respectievelijk 5 en 8 procent in de periode 2003-2011. Sytse Zuidema en collega’s publiceren daarover in het Tijdschrift voor Ouderengeneeskunde van 21 april.