ACEremmers rapport volledig herzien

Het rapport over de ACEremmers is volledig herzien. Perindopril is als referentiemiddel gekozen. Op grond van de beschikbare literatuur is een aantal kleurcoderingen gewijzigd. Zo wordt enalapril als middel van voorkeur bij hartfalen met gestoorde ejectiefractie gekozen op basis van een positief effect op reductie van sterfte bij ouderen. Bij hartfalen met behouden ejectiefractie zijn er geen positieve effecten van ACEremmers in vergelijking met placebo of andere therapie en in een aantal studies is er zelfs meer sterfte. Het rapport is beschikbaar onder Hulp bij voorschrijven/ Ephorrapporten

EMA verhuist naar Amsterdam

De European Medicines Agency (EMA) verhuist naar Amsterdam. Deze beslissing is genomen door de 27 lidstaten van de EU. Het agentschap zal op zijn laatst op 30 maart 2019 in ons land operationeel zijn. Ook de vertegenwoordigers van de Geriatric Expert Group, die de EMA adviseert, komen naar Amsterdam. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) is zeer verheugd over deze beslissing. Ook voor oudere patiënten is dit van groot belang, temeer daar de farmacotherapie van ouderen een speerpunt is van het CBG.

Nieuwe voorzitter Geriatric Expert Group

De Geriatric Expert Group (GEG) is verheugd over de benoeming van Katarina Vučić als nieuwe voorzitter van de GEG, die in de CHMP vergadering van december zal plaats vinden en ook de benoeming van Elina Rönnemaa als nieuw lid van de GEG. Katarina Vučić is Senior Advisor – specialist for Non-Clinical and Clinical Assessment, Department for Assessment of Quality, Safety and Efficacy van het Croatian Agency for Medicinal Products and Medicinal Devices. Elina Rönnemaa is specialist in de Geriatrie, Clinical Assessor Efficacy and Safety, van de Medical Products Agency in Uppsala Zweden. De andere leden van de GEG zijn Antonio Cherubini uit Italië, Adalsteinn Gudmundson van IJsland, Paul Jansen uit Nederland, Susan Morgan van de UK, Mirko Petrovic uit België, Hildrun Sundseth van Ierland, Barbro Westerholm uit Zweden en Hans Wildiers uit België. De GEG vertegenwoordigers bij de EMA zijn Francesca Cerreta en Maria Silvia Orbe Izquierdo.

Ouderen gebruiken het grootste deel van de geneesmiddelen, de top 15.

In Nederland gebruiken oudere patiënten veel geneesmiddelen. Mede op verzoek van de Geriatric Expert Group van de EMA is een overzicht gemaakt van dit gebruik bij de 15 meest voorgeschreven middelen. Uit de Nederlandse cijfers valt op te maken dat van zeven van de 15 middelen meer dan de helft door oude patiënten wordt gebruikt. Patiënten boven 75 jaar vormen een groot aantal van de gebruikers. Het overzicht is beschikbaar onder Onderwijs/Info/Rapporten op deze website.

Nieuwsbrief Zomer 2017

De Ephor Nieuwsbrief van de zomer 2017 is verzonden. De onderwerpen van deze nieuwsbrief zijn onder meer de ontwikkeling van de APP met speciale informatie over ouderen van de meest voorgeschreven geneesmiddelen, de data van de nascholing over de Ephorrapporten, de voortgang van de research van de Operam en de Senior studie. De Nieuwsbrief is beschikbaar op de website onder Onderwijs/Informatie. U kunt zich gratis abonneren op de Nieuwsbrief door een verzoek daartoe te versturen via het Contactformulier.

De Nieuwsbrief verschijnt 3-4x per jaar.

Ephor ontwikkelt APP

In samenwerking met EverywhereIM ontwikkelt Ephor een APP met informatie over geneesmiddelen bij ouderen. Alle informatie over de geneesmiddelen die in de Ephor rapporten staan worden in een verkorte versie weergegeven. Er kan worden gezocht op individuele genees-middelen, geneesmiddelengroepen en indicaties. Per geneesmiddel wordt het standpunt van Ephor weergegeven gevolgd door het aantal oude patiënten dat in randomized controlled trials is bestudeerd, het aantal oude patiënten dat het middel krijgt in de dagelijkse praktijk, de effectiviteit en bijwerkingen van het middel, het inter-actiepotentieel, farmacokinetische gege-vens bij ouderen, dosisadviezen en gebruiksgemak en of het middel mag worden fijngemalen.

Bij de geneesmiddelengroepen worden de geneesmiddelen onderling vergeleken en van een kleuradvies voorzien: wit is het referentiemiddel waarmee wordt vergeleken, groen heeft bij ouderen de voorkeur boven het referentiemiddel, oranje heeft nadelen bij ouderen ten opzichte van het referentiemiddel.Bij de indicaties worden de geneesmiddelengroepen per indicatie getoond.In de APP komen links naar websites die van nut zijn om zo goed mogelijk aan oude patiënten voor te kunnen schrijven.Het is de bedoeling dat alle geneesmiddelen die van belang zijn voor ouderen in de APP worden opgenomen.

De verwachting is dat de eerste versie van de APP begin 2018 beschikbaar is.

Nieuwe bijwerkingen van antipsychotica bij kwetsbare ouderen.

In haar proefschrift beschrijft Astrid van Strien verschillende aspecten van bijwerkingen van antipsychotica bij kwetsbare ouderen. Zowel klinisch farmacologische mechanismen, zoals correlatie tussen concentraties van haloperidol in bloed en liquor, als epidemiologische studies naar vallen veroorzaakt door antipsychotica komen aan bod. Een nieuw gevonden associatie van antipsychoticagebruik met urineweginfecties werd gevonden.

Het proefschrift, dat op 14 september aan de VU wordt verdedigd (promotor prof. R. van Marum) is deels beschikbaar op deze website, deels nog onder embargo.

eLearning Evidence-based Medicine voor Ouderen

Eind mei 2017 is door het instituut voor Evidence-based Medicine voor Ouderen (IEMO) een eLearning gelanceerd.
Doel van de eLearning is om een breed publiek (o.a. studenten, artsen, verpleging) bewust te maken van het feit dat geneeskunde voor ouderen soms anders is. Vandaar ook is de eLearning gratis is en geaccrediteerd. Verspreiding stellen we zeer op prijs.
De elearning “Evidence-based Medicine voor Ouderen” is beschikbaar op: www.iemo.nl/