Esther van der Glind en medeauteurs hebben een methode beschreven om de zogenaamde time to benefit te berekenen. Ze gebruikten daarvoor statistical process control (SPC) een statistische methode om te bepalen of en wanneer de interventie groep significant voordeel heeft van de interventie ten opzichte van de controle groep. Het open access artikel is gepubliceerd in Drugs and Aging 2016, 33:347–353 en onder Onderzoek/artikelen op dee website beschikbaar.

Nieuwe inzichten in de betekenis van het in de lever gemaakte eiwit hepcidine veranderen het advies voor de toedieningsfrequentie van oraal ijzer.  Dit wordt beschreven in het artikel van Brouwers en Jansen dat in Medisch Farmaceutische Mededelingen is verschenen. Het artikel is beschikbaar op de Ephor website onder Onderzoek/artikelen.

Bij ouderen komt verminderde zuursecretie door atrofische gastritis of een verhoogde maag pH door gebruik van protonpompremmers vaker voor met als gevolg een minder goede ijzerabsorptie. Een eerste stap is dan het toevoegen van een lage dosis vitamine C aan de ijzertherapie. Indien deze combinatie niet goed wordt verdragen, kan parenterale ijzertherapie worden overwogen. Is er een normale lage pH in de maag dan kan, op basis van de nieuwste inzichten in de rol van hepcidine, worden volstaan met een eenmaal daagse toediening.Hiermee zullen de aan ijzertherapie gerelateerde bijwerkingen minder vaak optreden en het vergroot de therapietrouw.

Ephor ondersteunt de actie ‘Behandel mij als een dame’. Het gaat bij het onderzoek naar geneesmiddelen echter vooral om oude dames. Zij zijn de grootgebruikers van geneesmiddelen bij wie onderzoek nodig is. Zij hebben vaak een andere lichaamsstelling, enerzijds omdat ze van het vrouwelijk geslacht zijn, maar vooral omdat door het verouderingsproces bij hen de werking van het geneesmiddel anders kan zij en bijwerkingen snel ontstaan. Ook voor oude mannen geldt dit. Bovendien wordt bij hen vaak geen voldoende onderzoek gedaan naar geneesmiddelen die op de markt komen voor aandoeningen die veel bij vrouwen voorkomen, zoals botontkalking. Personalized medicine is belangrijk, maar laten we onderzoek bij degenen die veel geneesmiddelen gebruiken niet vergeten.

Op de Wetenschappelijke dag van de Nederlandse Vereniging van Klinische Farmacologie en Biofarmacie worden op vrijdag 1 april a.s. twee lezingen gegeven over Farmacotherapie bij Ouderen door Prof. Rob van Marum en Prof. Toine Egberts. De wetenschappelijke dag vindt dit jaar plaats in het Jeroen Bosch ziekenhuis te den Bosch en staat open voor leden van de NVKF&B.

De Nieuwsbrief van Ephor voorjaar 2016 is verzonden aan iedereen die zich heeft ingetekend. U kunt zich abonneren op de Nieuwsbrief door dit via het Contactformulier op de website kenbaar te maken. De Nieuwsbrief is ook op de website geplaatst onder Onderwijs/Info-Ephors Nieuwsbrieven.

Een hoge vitamine D dosis verbetert de spierfunctie van de benen niet en veroorzaakt een verhoogd risico op valpartijen. Dit is het resultaat van een gerandomiseerde klinische studie bij 200 vrouwen en mannen van 70 jaar en ouder die een val hadden doorgemaakt voor de interventie. Twee hoge maandelijkse vitamin D doseringen werden vergeleken met een standaard dosis van 24.000 IU van vitamine D3 per maand (vergelijkbaar met de geadviseerde dosis van 800 IU per dag). De ouderen die de hoge doseringen namen hadden geen betere spierfunctie van de benen en vielen vaker (p=0.048). De studie is online gepubliceerd in de JAMA Internal Medicine op 4 Januari door Heike Bischoff-Ferrari et al. van de Universiteit van Zurich in Zwitzerland.

In een gerandomiseerd gecontroleerde studie naar het gebruik van de STRIP-assistant bij een medicatie review hebben drie expert teams, bestaande uit een onafhankelijk arts en apotheker, 150 medication reviews in 13 Amsterdamse praktijken uitgevoerd. De gemiddelde benodigde tijd voor het uitvoeren van de review daalde van 20 minuten (SD = 9.00) naar 10 minutes (SD = 6.13). Het artikel is beschikbaar op deze website (zie Onderzoek/Artikelen).

Een Nederlandse studiegroep heeft onderzocht of medicatie-gerelateerde ziekenhuisopnames kunnen worden voorkomen door de STOPP/START criteria te volgen. Ze gebruikten daarvoor de data van de HARM studie. De conclusie van de auteurs is dat patiënten met potentieel ongeschikte medicatie, ontdekt met de  STOPP & START 2008 criteria, een verhoogd risico hebben voor een vermijdbare medicatie-gerelateerde ziekenhuisopname. De studie is gepubliceerd in Drug Safety January 2016, Volume 39, Issue 1, pp 79-87.

Michiel Meulendijk is op woensdag 13 januari j.l. in Utrecht gepromoveerd op zijn proefschrift “Optimization of medication reviews trough decision support: prescribing a better pill to swallow.” In dit proefschrift beschrijft hij de totstandkoming van de STRIPassistant en de resultaten van het gebruik van deze methode. De STRIPassistant wordt momenteel verder verbeterd en zal op het voorkomen van medicatie gerelateerde ziekenhuisopnames in Europa in de OPERAM RCT worden onderzocht. Het proefschrift is beschikbaar op deze website. Het proefschrift is mede mogelijk gemaakt door de subsidie van ZONMw aan EPHOR.

Voorafgaand aan de promotieplechtigheid en verdediging van het proefschrift Optimizing medication reviews through decision support: prescribing a better pill to swallow van Michiel Meulendijk wordt op 13 januari 2016 een symposium georganiseerd in de Belle van Zuylenzaal in het Academiegebouw in Utrecht met als titel Prescriptive Decision Support in Medication Reviews. het symposium start om 10.30 en eindigt om 12.30. Aanmelden kan via m.r.spruit@uu.nl