ZonMw subsidie voor Zuyderland Medisch Centrum t.b.v. onderzoek naar het verminderen van ziekenhuisheropnames die zijn veroorzaakt door geneesmiddelen. Zuyderland Medisch Centrum heeft onlangs een ZonMw subsidie toegekend gekregen om onderzoek te doen naar het verminderen van ziekenhuisheropnames die zijn veroorzaakt door geneesmiddelen. Het project ‘CHECkUP’ wordt geleid door dr. Hugo van der Kuy en dr. Kim Hurkens, beide verbonden aan het centrum voor gerontofarmacologie en Esther Veraa, projectbureau additionele gelden.

In 2013 werden in Nederland veelvuldig mensen opgenomen in het ziekenhuis door problemen met hun medicijngebruik, waarvan de helft voorkomen had kunnen worden. Deze problemen kunnen gesignaleerd worden door het uitvoeren van handmatige medicatiereviews, maar deze zijn arbeidsintensief en tijdrovend. In dit onderzoek wordt gekeken of wekelijkse geautomatiseerde medicatie reviews met een uitgebreide set medische beslisregels het aantal ziekenhuis heropnames onder ouderen (>60 jaar) kan verminderen. Het doel is het aantal heropnames te verminderen van 20% naar 15%. Bij een landelijke uitrol zou dit betekenen dat op jaarbasis 15.600 ziekenhuis heropnames onder ouderen voorkomen worden.

Het onderzoek gaat in januari 2018 van start en duurt ongeveer vier jaar.

Zie voor meer informatie: http://nvza.nl/zonmw-subsidie-voor-zuyderland-medisch-centrum-t-b-v-onderzoek-naar-het-verminderen-van-ziekenhuisheropnames-die-zijn-veroorzaakt-door-geneesmiddelen/

Discontinuing inappropriate medication in nursing home residents (DIM-NHR study): Overleg tussen arts, apotheker, verpleegkundige en patiënt leidt tot verbetering van medicijngebruik bij verpleeghuispatiënten zonder nadelige effecten. Dit onderzoek is gesubsidieerd door ZonMW en geleid door prof. dr. K. Taxis, Rijksuniversiteit Groningen.

Samenvatting:

Verpleeghuispatiënten zijn zeer kwetsbaar. Zij leiden vaak aan meerdere aandoeningen tegelijk en gebruiken veel, soms overbodige, medicijnen. Ongepast medicijngebruik kan leiden tot vallen, ziekenhuisopnames, sterfte en onnodige kosten.
In dit onderzoek zijn 426 verpleeghuispatiënten 4 maanden lang gevolgd. Bij de helft van de patiënten hebben de arts, apotheker en verpleegkundige samen met de patiënt overlegd welke medicijnen niet meer nodig zijn. Hiervan kon bij 4 op de 10 patiënten overbodige medicijnen succesvol gestopt worden. De andere helft van de patiënten volgde de gebruikelijke behandeling (zonder extra overleg tussen arts, apotheker en verpleegkundige). In deze groep werd bij 3 op de 10 patiënten overbodige medicijnen succesvol gestopt.

Resultaten

De kwaliteit van leven en de zorgkosten van de 2 groepen waren vergelijkbaar. Overleg tussen arts, apotheker, verpleegkundige en patiënt leidt tot verbetering van medicijngebruik bij verpleeghuispatiënten zonder nadelige effecten. Het is daarom wenselijk een dergelijk overleg bij alle verpleeghuispatiënten uit te voeren.

Voor meer informatie zie: https://www.zonmw.nl/nl/over-zonmw/innovatie-in-de-zorg/programmas/project-detail/goed-gebruik-geneesmiddelen/discontinuing-inappropriate-medication-in-nursing-home-residents-dim-nhr-study/

De Ephor Nieuwsbrief 2017 editie ‘winter’ is verschenen en naar alle abonnees opgestuurd. De Nieuwsbrief is ook op deze website te vinden onder Onderwijs/info-Ephors Nieuwsbrieven. Als u zich wilt abonneren op deze Nieuwsbrief dan kunt dat via het contactformulier verzoeken.

Het rapport over de ACEremmers is volledig herzien. Perindopril is als referentiemiddel gekozen. Op grond van de beschikbare literatuur is een aantal kleurcoderingen gewijzigd. Zo wordt enalapril als middel van voorkeur bij hartfalen met gestoorde ejectiefractie gekozen op basis van een positief effect op reductie van sterfte bij ouderen. Bij hartfalen met behouden ejectiefractie zijn er geen positieve effecten van ACEremmers in vergelijking met placebo of andere therapie en in een aantal studies is er zelfs meer sterfte. Het rapport is beschikbaar onder Hulp bij voorschrijven/ Ephorrapporten

De European Medicines Agency (EMA) verhuist naar Amsterdam. Deze beslissing is genomen door de 27 lidstaten van de EU. Het agentschap zal op zijn laatst op 30 maart 2019 in ons land operationeel zijn. Ook de vertegenwoordigers van de Geriatric Expert Group, die de EMA adviseert, komen naar Amsterdam. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) is zeer verheugd over deze beslissing. Ook voor oudere patiënten is dit van groot belang, temeer daar de farmacotherapie van ouderen een speerpunt is van het CBG.

De Geriatric Expert Group (GEG) is verheugd over de benoeming van Katarina Vučić als nieuwe voorzitter van de GEG, die in de CHMP vergadering van december zal plaats vinden en ook de benoeming van Elina Rönnemaa als nieuw lid van de GEG. Katarina Vučić is Senior Advisor – specialist for Non-Clinical and Clinical Assessment, Department for Assessment of Quality, Safety and Efficacy van het Croatian Agency for Medicinal Products and Medicinal Devices. Elina Rönnemaa is specialist in de Geriatrie, Clinical Assessor Efficacy and Safety, van de Medical Products Agency in Uppsala Zweden. De andere leden van de GEG zijn Antonio Cherubini uit Italië, Adalsteinn Gudmundson van IJsland, Paul Jansen uit Nederland, Susan Morgan van de UK, Mirko Petrovic uit België, Hildrun Sundseth van Ierland, Barbro Westerholm uit Zweden en Hans Wildiers uit België. De GEG vertegenwoordigers bij de EMA zijn Francesca Cerreta en Maria Silvia Orbe Izquierdo.

Er is een update beschikbaar van de STRIP (systematic tool to reduce inappropriate prescribing). Deze is te vinden onder ‘Hulp bij voorschrijven’-voorschrijfinstrumenten. De toelichting op het stroomschema is aangepast, zodat het makkelijker gebruikt kan worden door studenten.

In Nederland gebruiken oudere patiënten veel geneesmiddelen. Mede op verzoek van de Geriatric Expert Group van de EMA is een overzicht gemaakt van dit gebruik bij de 15 meest voorgeschreven middelen. Uit de Nederlandse cijfers valt op te maken dat van zeven van de 15 middelen meer dan de helft door oude patiënten wordt gebruikt. Patiënten boven 75 jaar vormen een groot aantal van de gebruikers. Het overzicht is beschikbaar onder Onderwijs/Info/Rapporten op deze website.

De Ephor website is weer bereikbaar. Het webadres moet in sommige gevallen opnieuw worden ingevoerd: www.ephor.nl

De Ephor Nieuwsbrief van de zomer 2017 is verzonden. De onderwerpen van deze nieuwsbrief zijn onder meer de ontwikkeling van de APP met speciale informatie over ouderen van de meest voorgeschreven geneesmiddelen, de data van de nascholing over de Ephorrapporten, de voortgang van de research van de Operam en de Senior studie. De Nieuwsbrief is beschikbaar op de website onder Onderwijs/Informatie. U kunt zich gratis abonneren op de Nieuwsbrief door een verzoek daartoe te versturen via het Contactformulier.

De Nieuwsbrief verschijnt 3-4x per jaar.