Een hoge vitamine D dosis verbetert de spierfunctie van de benen niet en veroorzaakt een verhoogd risico op valpartijen. Dit is het resultaat van een gerandomiseerde klinische studie bij 200 vrouwen en mannen van 70 jaar en ouder die een val hadden doorgemaakt voor de interventie. Twee hoge maandelijkse vitamin D doseringen werden vergeleken met een standaard dosis van 24.000 IU van vitamine D3 per maand (vergelijkbaar met de geadviseerde dosis van 800 IU per dag). De ouderen die de hoge doseringen namen hadden geen betere spierfunctie van de benen en vielen vaker (p=0.048). De studie is online gepubliceerd in de JAMA Internal Medicine op 4 Januari door Heike Bischoff-Ferrari et al. van de Universiteit van Zurich in Zwitzerland.

In een gerandomiseerd gecontroleerde studie naar het gebruik van de STRIP-assistant bij een medicatie review hebben drie expert teams, bestaande uit een onafhankelijk arts en apotheker, 150 medication reviews in 13 Amsterdamse praktijken uitgevoerd. De gemiddelde benodigde tijd voor het uitvoeren van de review daalde van 20 minuten (SD = 9.00) naar 10 minutes (SD = 6.13). Het artikel is beschikbaar op deze website (zie Onderzoek/Artikelen).

Een Nederlandse studiegroep heeft onderzocht of medicatie-gerelateerde ziekenhuisopnames kunnen worden voorkomen door de STOPP/START criteria te volgen. Ze gebruikten daarvoor de data van de HARM studie. De conclusie van de auteurs is dat patiënten met potentieel ongeschikte medicatie, ontdekt met de  STOPP & START 2008 criteria, een verhoogd risico hebben voor een vermijdbare medicatie-gerelateerde ziekenhuisopname. De studie is gepubliceerd in Drug Safety January 2016, Volume 39, Issue 1, pp 79-87.

Michiel Meulendijk is op woensdag 13 januari j.l. in Utrecht gepromoveerd op zijn proefschrift “Optimization of medication reviews trough decision support: prescribing a better pill to swallow.” In dit proefschrift beschrijft hij de totstandkoming van de STRIPassistant en de resultaten van het gebruik van deze methode. De STRIPassistant wordt momenteel verder verbeterd en zal op het voorkomen van medicatie gerelateerde ziekenhuisopnames in Europa in de OPERAM RCT worden onderzocht. Het proefschrift is beschikbaar op deze website. Het proefschrift is mede mogelijk gemaakt door de subsidie van ZONMw aan EPHOR.

Voorafgaand aan de promotieplechtigheid en verdediging van het proefschrift Optimizing medication reviews through decision support: prescribing a better pill to swallow van Michiel Meulendijk wordt op 13 januari 2016 een symposium georganiseerd in de Belle van Zuylenzaal in het Academiegebouw in Utrecht met als titel Prescriptive Decision Support in Medication Reviews. het symposium start om 10.30 en eindigt om 12.30. Aanmelden kan via m.r.spruit@uu.nl

Voor patiënten ouder dan 75 jaar is de startdosering thalidomide verlaagd naar 100 mg/dag. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) adviseert ook een lagere startdosering melfalan wanneer patiënten ouder dan 75 jaar beide middelen gebruiken. Reden hiervoor is dat patiënten boven deze leeftijd mogelijk een verhoogd risico lopen op ernstige bijwerkingen. De nieuwe aanbevelingen voor de dosering zijn gebaseerd op de resultaten van een nieuw fase-3 onderzoek. Daaruit blijkt dat het aantal ernstige en fatale bijwerkingen hoger is bij oudere patiënten (boven de 75) in vergelijking met jongere patiënten (tussen 65 en 75 jaar). Thalidomide wordt gebruikt voor multiple myeloom. De resultaten laten nogmaals zie dat het van belang is dat er geneesmiddelen studies worden verricht bij patiënten ouder dan 75 jaar.

Op 3 december wordt in Brussel door de Nationale raad voor kwaliteitspromotie en het Comité voor de evaluatie van de medische praktijk inzake geneesmiddelen een symposium “polymedicatie in het kader van het rationeel gebruik van geneesmiddelen bij ouderen” georganiseerd. Op dit symposium zal de ontwikkeling van de door Ephor ontwikkelde  STRIP-assistant besproken. De eerste resultaten van het onderzoek met de STRIP-assistant worden getoond.

Een in Nederland uitgevoerde studie toont dat de STOP/START criteria, die onderdeel uitmaken van de richtlijn Polyfarmacie bij Ouderen, gebruikt kunnen worden om patiënten op te sporen die risico lopen in een ziekenhuis te worden opgenomen vanwege een medicatie-gerelateerd probleem. De studie is gepubliceerd in Drug Safety (first online ): DOI 10.1007/s40264-015-0361-1

Dianne Noppe is aangesteld bij Ephor vanuit het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. Deze aanstelling is mogelijk gemaakt door een structurele subsidie van VWS voor Ephor aan het CBG. Dianne zal de evidence-based Geneesmiddelenrapporten gaan schrijven, waarvan er al eerder elf zijn geplaatst op de Ephor website. Het rapport dat zij als eerste gaat schrijven betreft de orale antistolling met als indicaties trombo-embolische processen en atriumfibrilleren. Daarbij zullen de vitamine-K antagonisten worden vergeleken met de Direct werkende orale antistollingsmiddelen bij (kwetsbare) ouderen.

Molemans praktische psychofarmacologie is de opvolger van het succesvolle standaardwerk Praktische psychofarmacologie. Generaties medische beroepsbeoefenaren zijn opgeleid en nageschoold met de praktische kennis die zij met het boek van prof.dr. Peter Moleman opdeden. Onder redactie van dr. Paul Naarding en dr. Erna Beers kwam een ingrijpende uitbreiding en wijziging van de oorspronkelijke tekst tot stand.In zeven hoofdstukken komen alle belangrijke onderwerpen en geneesmiddelengroepen aan bod: van het voorschrijven van psychofarmaca en antidepressiva tot antipsychotica, benzodiazepines en stemmingsstabilisatoren. Er is daarbij ook speciale aandacht voor ouderen. Ieder hoofdstuk bevat een heldere indeling en sluit af met take-home-messages. Molemans praktische psychofarmacologie is een aanrader voor psychiaters, huisartsen, verpleegkundig specialisten, apothekers, specialisten ouderengeneeskunde en alle andere voorschrijvers van psychofarmaca en helpt hen om psychiatrische patiënten nog beter te behandelen. De prijs van het boek is 65 euro.

In de nascholing die Ephor organiseert met apothekers en huisartsen wordt aandacht besteed aan antipsychotica bij de delier en bij dementie op dinsdag 24 november, aan hypnotica en anxiolytica op dinsdag 19 januari 2016 en aan antidepressiva op woensdag 17 februari 2016. Zie ook de informatie over nascholing op de ephorwebsite. Inschrijving kan via het Contactformulier van Ephor of via PAOfarmacie.